Мы в соцсетях:   ВКонтакте  Одноклассники

Общепрофилактические мероприятия при лечении храпа и апноэ сна

Снизьте  массу тела

Снижение массы тела на 10% от исходной, при наличии храпа и синдрома обструктивного апное сна (СОАС), может улучшить параметры дыхания на 50%. Заболевание обычно переходит в более легкую степень тяжести. При неосложненном храпе, в ряде случаев, достаточно уменьшить массу тела на 5-7% для того, чтобы устранить храп без прочих вмешательств. Имеется и обратная ситуация. При увеличении массы тела на 15-20% от исходной СОАС и из легкой формы  переходит в тяжелую.

Прекратитьте или ограничьте курение

Курение приводит к  хронической химической  травме дыхательных путей, в результате развивается отек и снижение тонуса мышц на уровне глотки, что способствует прогрессированию храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Соответственно, пациентам с нарушениями дыхания во сне рекомендуется прекратить курение. Однако, у пациентов с ожирением, сначала необходимо добиться существенного уменьшения массы тела, а лишь потом решать вопрос о прекращении курения, так как прекращение курения может повлечь за собой значительное увеличение массы тела.

Исключите прием алкоголя

Алкоголь действует как миорелаксант, что приводит к расслаблению глоточной мускулатуры и более частому спадению дыхательных путей. Так же этанол повышает порог реакции мозга на неблагоприятные раздражители. В этой ситуации остановки дыхания длятся дольше, и развивается более выраженная гипоксемия. Прием алкоголя, (около 250 г водки) у человека весом 70 кг, может ухудшать тяжесть СОАС на 50-70%. При тяжелой форме СОАС прием значительных доз алкоголя перед сном увеличивает риск летального исхода.

Позиционное лечение

Легкие формы храпа и синдрома обструктивного апноэ сна часто являются позиционнозависимыми. На спине у пациента отмечаются громкий храп и остановки дыхания во сне, анна боку он может практически не храпеть. Существует простой способ отучить человека спать на спине. На ночной пижаме между лопаток пришивается карман, в который помещается мяч для большого тенниса.При этом каждая попытка лечь на спину будет оканчиваться пробуждением и поворотом на бок. Обычно,в течение 3-4 недель вырабатывается условный рефлекс не спать на спине.

Так же можно обеспечить возвышенное положение изголовья. Приподнятое положение туловища уменьшает западение языка. Кроме того, жидкость в организме смещается книзу, что приводит к уменьшению отечности слизистой на уровне носа и глотки, увеличению их просвета, и, следовательно, уменьшению храпа.

Не нужно использовать для обеспечения возвышенного положения головы туго набитые большие подушки, так как при этом туловище, обычно, сползает с подушки, в результате чего голова сильно наклоняется, что может усилить храп. Голова должна располагаться максимально параллельно туловищу. Лучше использовать небольшие плоские подушки или специальные контурные подушки.

Перечисленные методы помогают так же при отрыжке желудочным содержимым, часто отмечающейся у полных храпящих людей.

Тренируйте мышцы языка и нижней челюсти

Используйте комплекс упражнений для тренировки мышц языка, нижней челюсти и глотки, направленный на облегчение храпа (рис. 1).

 

                             А                                                        Б                                                      В

Рис.1. Тренировка мышц языка, нижней челюсти и глотки

А. Максимально выдвигайте язык вперед и вниз. Удерживайте в  выдвинутом состоянии в течение 1-2 секунд и произносите в этот момент протяжный звук «и». Выполняйте упражнение по 30 раз утром и вечером.

Б. Нажимайте на подбородок рукой и с усилием перемещайте нижнюю челюсть вперед-назад. Выполняйте упражнение по 30 раз утром и вечером.

В. Сильно зажмите зубами и удерживайте в течение 3-4 минут деревянную или пластиковую палочку. Выполняйте перед сном.

Упражнение А обеспечивает увеличение тонуса мышц мягкого неба и небного язычка, тренировку мышц языка, смещающих его вперед.

Упражнение Б обеспечивает тренировку мышц нижней челюсти, выдвигающих ее вперед, что обеспечивает увеличение просвета глотки и уменьшение храпа.

Отчетливый эффект от упражнений А и Б обычно наблюдается через 3-4 недели регулярных занятий.

Упражнение В вызывает тоническое напряжение жевательных и глоточных мышц, сохраняющееся в течение 20-30 минут. Это уменьшает храп в начальной фазе засыпания.